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2024年起,退休人员医保个人账户上涨,门诊报销封顶线重新计算(2) -pg电子最新网站入口

2024-01-11 11:39
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  门诊报销额度重新计算

  职工医保建立的时候,统筹基金划拨金额和划拨比例相对比较高,而且那时候门诊的医疗技术和医疗设备相比之下较为落后,门诊就医量和次均费用相对较低,所以那时候的门诊就医费用和药店购药,主要用医保个人账户支付。后来随着疾病谱的变化,门诊医疗技术和医疗设备的更新发展,门诊就医的需求量和次均费用大幅上涨,原先的个人账户用于支付门诊就医和药店购药费用的方式已然行不通了,所以去年的门诊共济改革,不仅调整了职工医保的个人账户,还增加了普通门诊的统筹基金报销方案。

  门诊报销会法规一个起付线,然后会根据不同的医疗机构等级法规不同的报销比例,还会设置一个封顶线。比如说江西的起付线300,报销比例65-75%,封顶线3000元。老年人由于年纪较大,身体机能会有不同程度的下降,患有慢性病和基础疾病的概率会增加不少,所以说门诊就医次数大,一些人的门诊报销额度都用完了。1月起,门诊的报销额度将会重新计算,又可以拥有新的全部报销额度了。

  当然了,新的门诊报销额度意味着新的起付线,在有起付线的地方,医保起付线也要重新计算。职工医保门诊共济在增加门诊报销方案的基础上,还可以这种调剂减少参保职工住院的频次,进而减少医保基金支出和个人医疗费用支出,从长远来看还是相当好的。  

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