深圳医保门诊统筹报销额度一年最高10889元,12月底要“清0”?下面就随社保网小编一起来看看详情。
今天我们就一起来看看深圳医保门诊统筹报销额度为何会有年底“清0”的说法?及如何正确使用医保门诊报销。
自2023年10月1日起,深圳医保新规实施后,医疗保险年度调整为自然年,即每年的1月1日至12月31日,在此之前是每年的7月1日至次年的6月30日。
同时,新规实施后,深圳一档、二档医保和新增加居民医保的普通门诊报销额度也进行了调整:
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1、一档医保参保人:
年度门诊统筹报销支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的6%,退休人员为7%,现在是分别是约9334和10889元。
其中直接在二级以上医院、专科医院的支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的3%,退休人员为3.5%,现在分别是约4667和5445元。
可以选定1家社康或二级以下医院绑定,绑定后普通门诊报销比例75%,直接去二级医院65%,三级医院55%,退休人员报销比例分别增加5%: