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今年起!慢性病医保报销有变化,比例提高,病种增多,申请更简单 -pg电子最新网站入口

2024-03-15 16:39
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  今年起!慢性病医保报销有变化,比例提高,病种增多,申请更简单下面随社保网小编一起来看看详情。

  我国的医保制度最早是从1995年开始试行职工医疗保险的,那时候的职工医疗保险制度,规定了医疗保险的筹资方式及待遇享受标准,统筹基金主要用于住院报销使用,门诊就医及门诊购药费用由个人账户支付。城乡居民医疗保险也是一样,2019年之前缴纳城乡居民医疗保险都有个人账户返还,门诊费用用个人账户支付。随着医疗技术的持续进步、快节奏的生活,门诊的诊断及治疗技术的升级和完善,疾病谱的变化,门诊就医的频次和就医费用都在上涨,医保政策也随之作出了改变。

  可以说在好几年前,各地的医保部门就出台了门诊特殊慢性病的报销政策,各地根据当地的医保收支情况疾病谱,制定了几十种可以报销的慢性病病种。这种政策由于都是刚开展不久,所以各地都有很大的不同,而且很多地方没有很完善,最近可以说一直都在持续的进步修改中,新的一年以来,门诊慢性病的医保报销政策又有了一些较大的变化,特别是在大家关心的报销比例和申请方式上,相比之前有了较大的进步和改动。

  报销比例变化:在这之前,门诊慢性病的报销比例是固定的,一般是职工医保的报销比例在80%左右,居民医保的报销比例在70%左右;不需要起付线,有设置封顶线,这样的好处是一些在大医院和省外异地就医的参保群众,也可以享受较高的报销比例。但是对于大部分在基层医疗机构就医的群众来说,报销比例就显得不高了。在分级诊疗制度的影响下,我国的医保政策都是越基层的医疗机构报销比例越高。

  明年起,医疗保险的报销比例就按照住院的报销比例来了,也是一样没有起付线,但是在基层医疗机构就医的,职工的慢性病报销比例可以达到95%以上,居民医保的报销比例也有90%以上了,一年就医购药花费5000元的话,医保报销比例相差15%就能省下750元钱。而且慢性病的病种也增多了不少,一些常见病、罕见病、花费较高的慢性病,这次都纳入了慢性病的报销范围,符合的赶紧申请。一些呼声较大的克罗恩病、银屑病、儿童孤独症等等都是这次新增的病种。

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