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医保报销比例是多少,以杭州市医保报销比例进行举例 -pg电子最新网站入口

2024-01-12 10:57
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  医保报销比例是多少,以杭州市医保报销比例进行举例下面随社保网小编一起来看看详情。

  我国医保分为职工医保和居民医保,不同的医保报销比例是不一样的,另外,由于各地是实行基本医疗保险的本地管理建设,统筹区不同医保的报销比例也是存在差异的,所以在此简单以杭州市基本医保的报销比例进行举例介绍。

  一、杭州市职工医保

  1、门诊报销

  (1)在职人员

  在职人员在三级医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为76%;在其他医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为80%;在社区医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为86%;在签约社区医疗机构门诊就医,起付标准为700元,报销比例89%。

  (2)退休人员

  退休人员在三级医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为82%;在其他医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为86%;在社区医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为92%;在签约社区医疗机构门诊就医,起付标准为0元,报销比例95%。

  2、住院报销

  (1)在职人员

  在职人员在三级医疗机构住院治疗,起付标准为800元,起付标准-4万元的部分,报销比例82%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为88%;在其他医疗机构住院治疗,起付标准为500元,起付标准-4万元的部分,报销比例84%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为90%;在社区医疗机构住院治疗,起付标准为300元,起付标准-4万元的部分,报销比例88%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为92%。

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