南京城乡医保门诊统筹待遇 门诊高费用补偿待遇 -pg电子最新网站入口

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　　参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额统一调整为36万元。

　　一、门诊统筹待遇和门诊高费用补偿待遇

　　（二）门诊高费用补偿待遇。

　　一个待遇年度内，享受完门诊统筹待遇后，继续发生的门（急）诊医疗费用，个人自付2000元以上部分，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，在非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额2800元。

　　门诊高费用补偿待遇表

　　门诊统筹、门诊高费用补偿实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民（学生儿童除外）在定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，未按法规首诊、转诊发生的门诊医疗费用，由个人承担（急诊、抢救除外）。　　

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